Acil durumlar, Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan hiç beklenmedik anlarda karşınıza çıkabilecek, hastalıklar ve kaza halleri olarak kabul edilmektedir. Sigorta özel ve genel şartları gereği standart istisnalar arasında yer almayan ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile tıbbi veya cerrahi tedavi gerektirdiğini belirten haklı bir görüşe yol açan durumlarda sağlanan sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak tanımlanır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tanımlanmış olan ve acil durum olarak değerlendirilen haller:
1 ) Suda boğulma,
2 ) Trafik kazası,
3 ) Terör, sabotaj, kurşunlama, bıçaklama, kavga, v.b.
4 ) Tecavüz,
5 ) Yüksekten düşme,
6 ) Ciddi iş kazaları, uzuv kopmaları,
7 ) Elektrik çarpması,
8 ) Donma, soğuk çarpması,
9 ) Isı çarpması,
10 ) Ciddi yanıklar,
11 ) Ciddi göz yaralanmaları,
12 ) Zehirlenmeler,
13 ) Anafilaktik şok,
14 ) Omurga ve alt – üst ekstremite kırıkları
15 ) Kalp krizi, hipertansiyon krizleri,
16 ) Akut solunum problemleri,
17 ) Şuur kaybına neden olan her türlü organik kusur,
18 ) Ani felçler,
19 ) Ciddi genel durum bozukluğu,
20 ) Yüksek ateş (39.5 °C ve üzeri),
21 ) Diabetik ve üremik koma,
22 ) Genel durum bozukluğunun eşlik ettiği dializ hastalığı,
23 ) Akut batın,
24 ) Akut masif kanamalar,
25 ) Menenjit, (beyni saran zarların iltihabıdır),
26 ) Renal kolik.
